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胸闷、心慌、头晕……中青年房颤不容忽视!

发布时间:19-06-13 阅读:991

房颤是白叟最常见的慢性病,既往钻研发明,60岁以下人群的房颤发生率低于0.3%,65岁以上发生率则高达5%,80岁以上发生率达20%以上。

不过,跟着人们生活节奏加快、过度劳顿、精神压力加大年夜,养成高糖、高盐等饮食习气以及抽烟、酗酒等不良习气,导致高血压、糖尿病、冠芥蒂、甲亢、肥胖等慢性病都出现出年轻化趋势,这些也都弗成避免地造成房颤发生率增高,发病人群年轻化,60岁以下中青年房颤病人越来越多。

不良生活要领,导致房颤发病年轻化

房颤具有必然的遗传性,年轻人发生房颤除了遗传身分的缘故原由,每每与一系列不良生活要领亲昵相关。

房颤的病因异常繁杂,具有必然的遗传易感性。今朝,国内外多项遗传学钻研已经发清楚明了多个房颤的致病基因,笔者曾诊疗的数例青少年房颤病例里,发病也大年夜多与遗传有关。

临床上还有不少房颤继发于甲亢,是以首次发明房颤一样平常要扫除甲亢,此时就必要完善甲状腺功能的反省。

高血压、糖尿病、冠芥蒂等慢性疾病会造成心肌肥厚、心肌缺血、心功能不全,也可导致房颤的发生。临床上,约20%的高血压、糖尿病患者会集并房颤,70%的房颤病人会集并高血压、糖尿病。

近年来,越来越多的钻研发明,抽烟、酗酒、肥胖、过度劳顿等都成为激发房颤发生的危险身分,临床上很多房颤就发生在抽烟和酗酒后。

肥胖导致心脏包袱增添,以及激发鼾症(就寝呼吸停息),也是房颤弗成漠视的触发身分。作息不规律、常喝浓茶、咖啡等也均可增添罹患房颤的概率。可以说,这一系列不良生活要领加重了年轻人的心脏包袱,“相助供献”了房颤的年轻化态势。以是,建议中青年人必然要养成优越的生活习气,适当减轻事情压力,调剂饮食习气,按期体检。

心力衰竭、中风、脏器缺血坏逝世并不迢遥

和其他缘故原由引起的中风比拟,房颤导致的脑卒中有“三高”特征:致逝世率高、致残率高、复发率高!

与老年人比拟,中青年房颤带来的迫害有过之而无不及。房颤最显着的是胸闷、心慌、头晕等不适感,还常伴有低血压、心绞痛、呼吸艰苦、小便增多等症状,也可无显着症状,俗称“缄默沉静性房颤”。中青年人群日常平凡事情“压力山大年夜”、身心疲倦,若加上房颤来袭,势必严重影响生活质量,轻易导致事情效率低落、精神烦闷。

急性发生发火的房颤持续数天就可激发呼吸艰苦、乏力、不能平卧、尿少、下肢浮肿等症状,提示房颤已造成急性心力衰竭。慢性房颤则轻易呈现心脏增大年夜、乏力、活动能力下降等慢性心力衰竭的体现。

当然,房颤最严重的并发症是血栓栓塞。钻研显示,房颤持续跨越48小时就可造成心房血流瘀滞、血栓形成,血栓脱落就会激发脑卒中和其他动脉堵塞,造成偏瘫、脏器缺血坏逝世等严重后果。

房颤合并心功能不全、高血压、糖尿病、动脉病变等,均可导致血栓栓塞风险显明升高。和其他缘故原由引起的中风比拟,房颤导致的脑卒中有“三高”特征:致逝世率高、致残率高、复发率高!是以,中青年房颤患者要重视房颤抗凝治疗。

尤其对无症状的缄默沉静性房颤患者,抗凝治疗异常紧张。由于,这些患者本身的房颤症状不显着,没有及时就医,更谈不上规律服药。殊不知,房颤已经匿伏,且会造成脑卒中等严重后果,一旦发病,则忏悔莫及。

及时规范治疗,欢迎“无颤”人生

房颤迫害甚大年夜,中青年患者切莫掉落以轻心,建议及时就医。

平日,医生会根据患者的血压、血糖、心脏功能、年岁、脑卒中病史来确定病人是否必要抗凝药物治疗。今朝临床上常用的传统抗凝药是华法林,但华法林受食品和药物影响较大年夜,必要按期去病院化验凝血指标。

近年来,新型口服抗凝药的呈现降服了华法林的缺陷,抗凝效果更好,出血更少,而且无需按期检测凝血指标。此外,新近呈现的左心耳封堵术,可作为存在抗凝药物禁忌患者的替代性治疗。

有效去除房颤是缓解症状、低落血栓栓塞风险的最根本手段。今朝,药物节制房颤发生发火乏善可陈,导管溶解被觉得是去除房颤最有效的措施。导管溶解属于微创技巧,创伤小,苦楚少,安然性佳。

20年的房颤导管溶解实践履历奉告我们,房颤患者越年轻,房颤病程越短,心脏布局越靠近正常,合并症越少,溶解的效果越好。

与老年人群比拟,中青年人群病史每每较短,合并症少,心脏布局相对正常,以是中青年房颤患者是房颤溶解技巧的最合适人群。鉴于房颤是慢性疾病,一旦发生不会自愈,而是会赓续加重,终极恶化为持续性房颤。是以,中青年房颤贵在早发明、早治疗。与其花大年夜把光阴、金钱,吃药节制病情发生发火,不如下定决心吸收导管溶解,有效去除房颤,低落并发症风险。

房颤迫害甚大年夜,中青年患者切莫掉落以轻心,建议及时就医,综合采取包括导管溶解、抗凝、药物等治疗措施,开脱房颤困扰,欢迎“无颤”新生活。

(作者均为上海交通大年夜学医学院隶属仁济病院心内科医生,王新华为副主任医师,专家门诊光阴,仁济东院,每周二下昼,周四上午)




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